在爬完美國環境保護署的網頁後，發現引發肺癌最大的環境因子竟然是家裡的氡（主要來自地面、混凝土與石材），而不是來自室外的空氣污染。由於缺乏認知，加上太多媒體都在宣傳PM 2.5的危害，導致長期以來住宅氡的問題一直被本人及臺灣多數民眾所忽視。
這裡擷取一些美國環保署網頁的重點：
1. 氡是非吸煙者肺癌的頭號因子。
2. 世界衛生組織表示，氡導致全球高達15%的肺癌。
3. 美國每年有超過2萬人死於與氡相關的肺癌，高過死於酒駕的人數，是溺水死亡人數的5倍。
4. 2005年的兩項研究顯示了住宅氡暴露與肺癌之間相關的明確證據。
近年大量研究也在探討住宅氡與肺癌之間的關聯，列舉數篇：
Kurkela et al. 2022. Lung cancer incidence attributable to residential radon exposure in Finland. 芬蘭住宅氡暴露導致的肺癌發病率
據估計，至少有3%和最多8%的肺癌可歸因於住宅氡。對於小細胞癌，氡引起的病例比例為8-13%。
Hadkhale et al. 2022. Groundwater radon exposure and risk of lung cancer: A population-based study in Finland. 地下水氡暴露和肺癌風險：芬蘭的一項基於人群的研究
與氡暴露量較低的醫院區相比，在氡暴露程度高的醫院地區觀察到肺癌風險在統計學上顯著增加。地下水氡暴露與肺癌風險增加有關。
Somsunun et al. 2022. Estimation of lung cancer deaths attributable to indoor radon exposure in upper northern Thailand. 泰國北部室內氡暴露導致的肺癌死亡估計
泰國北部八個省座落於擁有9條活動斷層的地區，因此環境氡濃度較高。測量該地區192所房屋，顯示室內氡濃度為11~405 Bq/m³，估計年有效劑量範圍為0.44~12.18 mSv y-1。肺癌病例和健康對照組的室內氡濃度存在顯著差異（p = 0.033）。我們估計在該地區，26%的男性肺癌死亡和28%的女性肺癌死亡可歸因於室內氡暴露。
王作遠 et al. 2002. Residential radon and lung cancer risk in a high-exposure area of Gansu Province, China. 中國甘肅省高暴露地區的住宅氡和肺癌風險
肺癌風險隨氡水準升高而增加（p < 0.001）。
Lorenzo-Gonzalez et al. 2020. Lung cancer risk and residential radon exposure: A pooling of case-control studies in northwestern Spain. 肺癌風險和住宅氡暴露：西班牙西北部病例對照研究的彙集
3704名受試者，1842例和1862例對照。分析結果顯示，肺癌風險隨著氡暴露的增加而增加。在氡暴露高於50 Bq/m³（1.35 pCi/L）時，發現氡暴露與肺癌的顯著關聯 。
Su et al. 2022. Lung cancer as adverse health effect by indoor radon exposure in China from 2000 to 2020: A systematic review and meta-analysis.
2000-2020年中國室內氡暴露對健康的不良影響：系統評價和薈萃分析
在過去的二十年裡，中國的肺癌發病率一直是全球最高的。定量解決室內氡暴露及其健康影響非常重要，尤其是在像中國這樣的國家。在本文中，我們根據 2000 年至 2020 年間的系統評價，對室內氡及其健康影響研究進行了薈萃分析。共納入8項肺癌研究。結果發現，中國肺癌室內氡氣每增加10 Bq/m³ ，相對風險（RR）為1.01。
Ngoc et al. 2022. Human health impacts of residential radon exposure: updated systematic review and meta-analysis of case-control studies. 住宅氡暴露對人類健康的影響：病例對照研究的最新系統評價和薈萃分析
本研究通過對病例對照研究的系統評價和薈萃分析，調查了住宅氡暴露對人類癌症（即肺癌和兒童白血病）的影響。共評估了從電子資料庫獲得的9724篇文章，在人工篩選後，只有55項病例對照研究符合條件。薈萃分析顯示住宅氡顯著增加肺癌和兒童白血病的發病率。強有力的證據顯示在室內環境中吸入氡氣與生活在歐洲和高氡水平（≥100 Bq/m³）地區的患者罹患肺癌及兒童白血病之間存在密切相關。
至於臺灣，目前尚未發現地質因素造成氡濃度較高的地區，義守大學陳清江老師調查臺灣各地共289戶住宅臥室氡活度，結果都還算正常，沒有出現特別高的案例：
反倒是地下水的氡濃度會比較高（郭明錦2015）：
所以沒事別喝地下水、別用地下水洗澡，一些用地下水當水源的瓶裝礦泉水最好也少喝，泡溫泉最好在露天池，以免在通風不良的環境下吸入高濃度的氡。
回到正題，雖然臺灣住宅室內氡氣致病的風險不高，但不清楚氡濃度有沒有一個最低的閾值，所以室內氡水平還是越低越好。降低室內氡氣濃度的方法也非常簡單，那就是通風。
來自泰北高氡地質區的研究發現，住宅臥室開窗面積比越高，臥室內氡氣濃度越低(Somsunun et al. 2022)：
如果在溫帶地區，冬天室內供暖，無法開窗通風時，使用機械通風也可以獲得良好的減氡效果。兩項德國的研究發現使用分散式通風系統可以降低室內氡氣濃度達90% (Dehnert et al. 2021) 與83% (Altendorf et al. 2022)，研究中使用的熱交換器就是上回介紹的inVENTer，可見只要小風量效果就很好。
心得：
1. 自己以前在使用空氣清淨機時，為了盡可能降低室內PM2.5濃度而將門窗緊閉的作法是不合理的，因為室內污染物的累積可能會比室外PM2.5更加有害，其中來自建材的甲醛與氡氣都是國際癌症研究機構IARC所歸類的第一類致癌物（確定會導致癌症）。
2. 吹冷氣時緊閉窗戶，對健康也不是很好，最好留一點窗縫適度通風，以避免室內污染物包含二氧化碳、甲醛與氡的累積。
3. 如果要兼顧空氣淨化與通風，新風機應該是比空氣清淨機更好的選擇。全熱交換器則可兼顧省電、空氣淨化與通風，但PM 2.5的過濾效果可能不是最好的。
4. 氡氣會不斷從地面及牆面釋放，因此即使家中沒人，家中通風系統最好還是保持低風量持續運轉，以免氡氣在室內累積。
5. 近年由於新式住宅氣密性的增加，還有冷暖空調與空氣淨化產品的普及，住宅的通風率大不如前，這是消費者在享受經濟成長的果實時應留意的。
6. 即使暴露於相同水平的氡，只有少數人會生病，對此現象，善於探究淺層因果關係的科學家往往也只能歸咎於遺傳、機率等等，但從深層因果的角度來看，氡只是致病的緣，如果一個人過去無量世都沒有造作導致多病短命的惡業，那麼即使不幸遭遇惡緣也不會生病。
最經典的案例來自王文其醫師：
王醫師是長崎核爆的倖存者，核爆當時他人在長崎醫院內看診，距離爆心ground zero僅七百公尺，爆炸後醫院全毀，大量病患與醫護當場死亡，他只受重傷。反觀王醫師多位臺籍學弟，雖住在距離原爆中心15公里遠，爆炸後也無任何外傷，卻在半個多月後陸續因輻射感染而死亡（自由時報）。
除了在原爆中心奇蹟生還，王醫師回台後不但沒有出現任何輻射病症，還陸續生了多位子女，長大後多為醫生與學界人士，輻射一點都沒有影響其後代。許多原爆倖存者往往終生伴隨嚴重的輻射後遺症，導致很高的罹癌比率，日本政府還因此頒布許多補償措施，但王醫師一生卻非常健康少病，最後活到96歲高齡，於2015年病逝（維基百科）。
王醫師在原爆中央的核輻射暴露量極高，絕非本文所介紹的住宅氡所能比擬，據媒體報導，王醫師晚年其體內都還殘存輻射，以致機場通關時，檢測器總會嗶嗶叫。那麼為什麼會致細胞癌變、縮短人壽的核輻射卻沒有影響王醫師？因為核輻射只是致病的條件，不是根本因。
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